POSTUROLOGÍA Y POSTUROPODIA
Síndrome de resistencia postural
El síndrome de deficiencia postural (SDP) o enfermedad del sistema postural de aplomo fue descrito por Martins Da Cuhna en 1979. Este síndrome es consecutivo a una alteración del equilibrio tónico y postural.
La patología postural ocurre cuando los centros reguladores (centros integradores del sistema nervioso central) ya no logran una síntesis congruente de la información recibida por los distintos sensores (los ojos, pies, vestibular, mandibular y sistema articular y muscular) .
Patologías que provocan:
-
Dolor lumbar crónico, ciática recurrente, hernias discales
-
Gonalgia, escapulargia, coxalgia frecuentemente asimétrica
-
Dolor de cuello con tortícolis recurrente, dolor de espalda - Lesiones musculares recurrentes
-
Tablas de polialgia y otras fibromialgia
-
Persistencia del dolor después de prótesis articulares.
-
Dislexia, disgrafia
-
Tendinopatías recurrentes
-
Esguinces recurrentes
-
Síndromes posturales vertiginosos
-
Espinas irritativas de apoyo plantar calcáneo
-
Síndrome de Morton
-
Halux valgo
-
fascitis plantar
-
Pérdida de rendimiento
-
Hipertonía muscular dolorosa localizada resistente al tratamiento.
-
Dolor de cabeza
-
Escoliosis
Neurofisiología
La organización postural se organiza a partir de la dirección de la mirada.
La neurofisiología nos dice que nuestro sistema central se basa en modelos internos que creamos durante su maduración y alimentados a lo largo de nuestra vida, por lo que el sistema nervioso central funcionará según las predicciones. Tenemos un repertorio de reacciones posturales; estas sinergias son reacciones de estereotipos, provocadas por configuraciones particulares de señales sensoriales. Podemos ver aquí, la función clave de estos sensores, tanto detectores como disparadores, cuya información, vestibular por ejemplo, no es solo una señal sino también un signo (Berthoz).
Cuando la imagen predictiva no se corresponde con la realidad, se creará un código de error (este control postural se basa en diferentes subsistemas, entre los que destacan los sistemas sensoriales que brindan información sobre las características de los estímulos provenientes del entorno y / o del entorno individual (Rigal). El sistema nervioso central tendrá que recrear un nuevo modelo recurriendo a sus receptores centrados visión, propiocepción y oído interno.
Aquí es cuando interviene el posturólogo.
La evaluación postural habrá resaltado las entradas disfuncionales o las fallos de integración sensorial responsables de este código de error. Existen tres accesos primarios: el ojo por la retina, el sistema vestibular por los canales semicirculares y el sistema otolítico y el pie por los sensores plantares.
Nuestras plantillas funcionarán según el principio de información diferencial, es decir, agregaremos áreas de contacto que no estaban enumeradas en la biblioteca interna de modelos.
Esta nueva información sensorial será analizada por el sistema postural que validará o no la nueva propuesta de este nuevo modelo recalibrando todo el sistema.
Propiocepción
La propiocepción es un sentido (como la vista, el oído, el tacto) que se basa en la presencia de sensores sensibles a la elongación que se encuentran en todos nuestros músculos.
Siempre trabaja en colaboración con otros sentidos con los que constituye un sistema. llamado "postural".
La propiocepción tiene un papel central en este sistema porque indica permanentemente en el cerebro donde están los otros órganos de los sentidos. Nuestra piel plantar (sensor primario) tiene sensores que son sensibles a diferentes estímulos (calor, estiramiento, presión, vibración). Los músculos compuestos por miofibrillas son sensibles al estiramiento (sensor secundario). Ciertas modalidades sensoriales presentan una función tanto exteroceptiva como propioceptiva (La propiocepción es la percepción consciente e inconsciente que tenemos de nuestro cuerpo en el espacio), como la visión (tensión de los músculos oculomotores, información retiniana), la piel, el oído o olfato (Roll).
Por lo tanto, nuestras plantillas tienen una acción de modulación del soporte y una acción sobre el estiramiento de los husos neuromusculares.
Cualquier estimulación asimétrica susceptible de inducir una modificación de la distribución de las presiones plantares en un pie en relación con el otro o dentro del mismo pie provoca una respuesta postural que tiende a compensar la distribución desigual de las presiones, lo que significa que el cuerpo se ha desviado de su posición de equilibrio.
Por tanto son plantillas con asimetrías milimétricas, colocando elementos de bajo grosor (de 1 a 3mm de media) en determinadas zonas del pie para crear una estimulación que provoque una reacción postural.
Su papel se reconoce en 3 funciones:
-
regulación de la postura,
-
determinación de la ubicación espacial de la información sensorial (visual, auditiva)
-
participación en el desarrollo armonioso de las percepciones sensoriales durante la infancia.
Es a través de estas 2 últimas funciones que podemos intervenir en las habilidades de lectura y atención, por lo que en posturología trabajamos la propiocepción en el manejo de los pacientes “DYS” (dislexia, dispraxia, disortografía, dispercepción…
¿Cómo trabajan?
Estos pequeños elementos actuarán sobre los receptores plantares (el tacto) que están más implicados en la regulación de las oscilaciones posturales de bajas amplitudes y sobre la propiocepción que se solicita posteriormente para regular las oscilaciones corporales más amplias.
Hacbarth K, demostró que la estimulación de los corpúsculos de Meissner (mecanoreceptor) conduce a un aumento del tono de los músculos subyacentes. Si el estiramiento es de unos pocos milímetros, obtenemos una respuesta de sensibilidad de 3 a 10 impulsos por segundo y por milímetro, mientras que si el estiramiento es de 0.1minímetro, la respuesta será de 100 impulsos por segundo y por milímetro. Es una respuesta no lineal (Boyd)
